新政会否吸引更多社会资本进入医疗领域
昨天,国家发改委、卫生计生委、人力资源社会保障部联合发出 《关于非公立医疗机构医疗服务实行市场调节价有关问题的通知》。此举意味着我国鼓励社会办医多了实质性举措:非公立医疗机构服务价格将“松绑”。消息传来,沪上不少非公立医疗机构管理者表示:这是盼了许久的利好消息,以“市场调节价”作为切入点,将可使非公立医院有空间提供更多层次的医疗服务。新政会否吸引更多社会资本进入医疗领域?放开价格后,非公立医疗机构会否“漫天要价”?配套措施又该如何跟进?记者进行了一番采访。
“松绑”释放服务空间
目前,本市共有1715家非公立医疗机构,其中102家已纳入本市医保定点。长期以来,本市非公立医疗机构的定价由物价局、卫生计生委、医保局共同研究制定。其中,非营利性医疗机构的价格参照公立医院,营利性医疗机构的定价则须向卫生行政部门备案。根据初步统计:本市超过50%的非公立医疗机构仍定位提供基本医疗,价格持平、甚至低于公立医院,而10%至15%的非公立医疗机构(主要为美容、口腔等)面向高端市场,价格明显高于公立医院。
市社会医疗机构协会负责人表示,以往,非公立医疗机构的收费服务项目必须在 《全国医疗服务价格项目》框架内,超出框架无法合理收费。此举避免了医院巧立名目乱收费,但也束缚了非公立医疗机构提供多层次服务的空间。以开双眼皮为例,一些医院提供无需排队、全程陪同等高端服务,可服务项目无法合理收费,只能“打包”进入技术项目一栏,如此,服务本身价值无法充分体现,消费者也可能产生“漫天要价”的认知误区。专家表示,新政落地后,原有束缚将“松绑”,服务空间明显释放,非公立医疗机构的定位将更清晰,社会办医资本的积极性也将随之调动起来。
利好消息期待配套细则
面对利好消息,非公立医疗机构管理者很兴奋。地处虹口区的曲阳医院,2003年由公立医院转为非营利性医疗机构。院长丁秀丽说,价格放开了就好比“手脚”放开了,以往虽说是社会办医,但市场这只“看不见的手”调控作用并不明显。丁秀丽已在筹划,放开价格后,曲阳医院或将实行药品零差价,诊疗服务费用大幅提升,“让医生的劳务价值体现出来,我们非公立医疗机构没准能成为一片试验田。”
然而,不少非公立医疗机构管理者也颇担心:鼓励社会办医,国家层面发文并非第一回,但怎样“落地生花”鲜有下文。丁秀丽说,以“市场调入价”为切口,更具实质意义,但目前《通知》较为笼统,如没有细则,操作意义就会打折,“比如,定价变化了,医保支付与结算将怎么操作?非营利性医院过去是免税的,价格一旦调上去以后,税务又该怎么处理?……这些细节问题直接影响非公立医院的下一步发展规划,希望还能尽早出台配套细则。”
监管自律将左右“非公”环境
不少人担心,非公立医疗机构一旦价格“松绑”,会否就此乱开价?业内人士对此表示,这种可能性并不大,毕竟本市大多数非公立医疗机构面向基本
医疗、面向普通百姓,这些人群对价格敏感,“乱开价”可能流失现有患者群。不过业内专家坦言,价格“松绑”后,确实会对现有行业监管、医院自律等提出更大挑战。如何在市场主导环境下,既利用价格杠杆促进发展,又保护患
者权益,既避免低价恶性竞争,又避免巧立名目乱收费?
市社会医疗机构协会负责人介绍:目前,本市针对非公立医疗机构开展的监管手段,将继续深化。例如,在社会医疗机构的评审中,向患者公示医疗服务及药品价格、公示医疗费用明细等评审项目,仍将严格执行“一票否决”。此外,通过行业协会等组织强化非公立医疗机构的社会责任,守住法律、道德底线,拓展社会多方面的监督渠道,完善相关法律条款,将使现有非公立医疗机构环境更加优化,真正让“社会办医”活起来。